Tag: Osteoporosi
L’osteoporosi è una patologia caratterizzata dalla riduzione della densità ossea e dall’aumento del rischio di fratture. Il trattamento farmacologico mira a rinforzare le ossa, prevenire le fratture e rallentare la perdita di massa ossea.
1. Bifosfonati – Prima Scelta per la Prevenzione e il Trattamento
Questi farmaci inibiscono il riassorbimento osseo da parte degli osteoclasti.
Nome Commerciale | Principio Attivo | Modalità d’Uso |
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Fosamax | Alendronato | 70 mg 1 volta a settimana |
Actonel | Risedronato | 35 mg 1 volta a settimana |
Bonviva | Ibandronato | 150 mg 1 volta al mese o EV ogni 3 mesi |
Aclasta | Acido Zoledronico | Infusione endovenosa annuale |
✅ Efficaci nella prevenzione delle fratture vertebrali e femorali.
❌ Effetti collaterali: irritazione esofagea (prendere a stomaco vuoto con acqua, restare in piedi 30 min), dolori muscolari, rare necrosi della mandibola.
2. Modulatori Selettivi dei Recettori Estrogenici (SERM) – Alternativa ai Bifosfonati
Agiscono sui recettori degli estrogeni per prevenire la perdita ossea, senza effetti negativi sull’endometrio e sul seno.
Nome Commerciale | Principio Attivo | Modalità d’Uso |
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Evista | Raloxifene | 60 mg al giorno |
✅ Riduce il rischio di fratture vertebrali nelle donne in post-menopausa.
❌ Effetti collaterali: vampate di calore, aumento del rischio di trombosi.
3. Denosumab – Per Pazienti con Osteoporosi Grave o Intolleranza ai Bifosfonati
Inibisce il riassorbimento osseo bloccando il recettore RANKL.
Nome Commerciale | Principio Attivo | Modalità d’Uso |
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Prolia | Denosumab | Iniezione sottocutanea ogni 6 mesi |
✅ Indicato per donne in post-menopausa e uomini con osteoporosi severa.
❌ Effetti collaterali: ipocalcemia, infezioni cutanee, rischio di fratture vertebrali dopo sospensione.
4. Terapia Ormonale Sostitutiva (HRT) – Per Osteoporosi in Menopausa Precoce
Usata per donne in menopausa precoce con rischio elevato di osteoporosi.
Nome Commerciale | Principio Attivo | Modalità d’Uso |
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Estraderm | Estradiolo | Cerotti transdermici |
Climara | Estradiolo | 1 cerotto a settimana |
✅ Migliora la densità ossea e riduce i sintomi della menopausa.
❌ Rischio di trombosi, cancro al seno e all’endometrio (necessario monitoraggio medico).
5. Terapia Anabolica – Stimola la Formazione Ossea (Per Osteoporosi Grave)
Questi farmaci stimolano la formazione di nuovo osso.
Nome Commerciale | Principio Attivo | Modalità d’Uso |
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Forsteo | Teriparatide | Iniezione sottocutanea giornaliera (max 24 mesi) |
Evenity | Romosozumab | Iniezione mensile (max 12 mesi) |
✅ Efficaci nella riduzione delle fratture vertebrali e femorali.
❌ Uso limitato a 1-2 anni per rischio di osteosarcoma (raro).
6. Integratori di Calcio e Vitamina D – Essenziali per la Salute Ossea
Nome Commerciale | Principi Attivi | Modalità d’Uso |
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Calcichew D3 | Calcio + Vitamina D3 | 1000 mg Ca + 800 UI D3 al giorno |
Dibase | Colecalciferolo (Vitamina D3) | 25.000 UI 1 volta al mese |
✅ Fondamentali in tutti i pazienti con osteoporosi.
❌ Effetti collaterali: ipercalcemia in caso di dosaggio eccessivo.
7. Strategie Complementari per Prevenire le Fratture
- Esercizi di resistenza (sollevamento pesi, camminata) per rinforzare le ossa.
- Evitare fumo e alcol, che accelerano la perdita ossea.
- Prevenire cadute con calzature adeguate e controlli oftalmologici.