Categoria: Malattie mentali

I farmaci per le malattie mentali (psicofarmaci) sono utilizzati per il trattamento di disturbi psichiatrici come depressione, ansia, schizofrenia, disturbo bipolare, insonnia e disturbo ossessivo-compulsivo (DOC). Agiscono sul sistema nervoso centrale (SNC), modulando neurotrasmettitori come serotonina, dopamina, noradrenalina e GABA.

Classificazione dei Farmaci per le Malattie Mentali

✔ 1. Antidepressivi – Per Depressione e Disturbi dell’Umore

• Meccanismo: aumentano i livelli di serotonina, noradrenalina e/o dopamina per migliorare l’umore.
• Esempi:
  • SSRI (Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) → Fluoxetina (Prozac), Sertralina (Zoloft), Escitalopram (Cipralex).
  • SNRI (Inibitori della ricaptazione di serotonina e noradrenalina) → Venlafaxina (Efexor), Duloxetina (Cymbalta).
  • TCA (Antidepressivi triciclici) → Amitriptilina, Clomipramina.
  • IMAO (Inibitori delle monoamino-ossidasi) → Fenelzina, Tranilcipromina (meno usati per gli effetti collaterali).
  • Azione atipica → Bupropione (Zyban, Wellbutrin), Mirtazapina (Remeron).
• Usi: depressione, ansia generalizzata, disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), PTSD, dolore neuropatico.
• Effetti collaterali: insonnia, aumento o perdita di peso, nausea, disfunzioni sessuali.

✔ 2. Antipsicotici – Per Schizofrenia, Disturbi Bipolari e Psicosi

• Meccanismo: bloccano i recettori della dopamina (D2) per ridurre i sintomi psicotici.
• Esempi:
  • Antipsicotici tipici (di prima generazione) → Aloperidolo, Clorpromazina, Perfenazina.
  • Antipsicotici atipici (di seconda generazione) → Olanzapina (Zyprexa), Risperidone (Risperdal), Quetiapina (Seroquel), Clozapina (Leponex).
• Usi: schizofrenia, disturbo bipolare, psicosi indotte da sostanze, deliri e allucinazioni.
• Effetti collaterali: aumento di peso, sedazione, effetti extrapiramidali (tremori, rigidità).

✔ 3. Stabilizzatori dell’Umore – Per Disturbo Bipolare

• Meccanismo: regolano l’attività neuronale per prevenire episodi maniacali e depressivi.
• Esempi:
  • Litio (Carbolith, Eskalith) → il più efficace per la mania e la prevenzione delle ricadute.
  • Antiepilettici stabilizzatori dell’umore → Valproato (Depakin), Lamotrigina (Lamictal), Carbamazepina (Tegretol).
• Usi: disturbo bipolare, ciclotimia, mania acuta.
• Effetti collaterali: tremori, aumento di peso, tossicità renale (Litio).

✔ 4. Ansiolitici e Ipnotici – Per Ansia, Attacchi di Panico e Insonnia

• Meccanismo: potenziano l’azione del GABA, il principale neurotrasmettitore inibitorio del cervello.
• Esempi:
  • Benzodiazepine → Diazepam (Valium), Lorazepam (Tavor), Alprazolam (Xanax), Clonazepam (Rivotril).
  • Z-drugs (ipnotici non benzodiazepinici) → Zolpidem (Stilnox), Zopiclone (Imovane).
  • Buspirone → ansiolitico non sedativo, utile per ansia cronica.
• Usi: ansia generalizzata, disturbo di panico, insonnia, fobie.
• Effetti collaterali: dipendenza (soprattutto con le benzodiazepine), sonnolenza, confusione.

✔ 5. Psicostimolanti – Per ADHD e Narcolessia

• Meccanismo: aumentano i livelli di dopamina e noradrenalina, migliorando attenzione e concentrazione.
• Esempi:
  • Metilfenidato (Ritalin, Concerta) → trattamento principale per l’ADHD.
  • Amfetamine (Adderall, Vyvanse) → stimolano il SNC per migliorare la vigilanza.
• Usi: disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), narcolessia.
• Effetti collaterali: insonnia, perdita di peso, aumento della pressione sanguigna.

✔ 6. Farmaci per il Disturbo Ossessivo-Compulsivo (DOC) e PTSD

• Meccanismo: aumentano la serotonina per ridurre l’ansia ossessiva e i pensieri intrusivi.
• Esempi:
  • SSRI (Fluoxetina, Sertralina, Fluvoxamina, Paroxetina) → prima scelta.
  • Clomipramina (TCA ad azione serotoninergica) → alternativa agli SSRI.
  • Antipsicotici atipici (Risperidone, Aripiprazolo, Quetiapina) → nei casi resistenti.
• Usi: disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), disturbo da stress post-traumatico (PTSD).
• Effetti collaterali: nausea, insonnia, apatia.

Indicazioni Cliniche dei Farmaci per le Malattie Mentali

✔ Depressione → SSRI, SNRI, TCA, Mirtazapina.
✔ Ansia e panico → Benzodiazepine, SSRI, Buspirone.
✔ Schizofrenia e psicosi → Antipsicotici tipici e atipici.
✔ Disturbo bipolare → Litio, Valproato, Antipsicotici atipici.
✔ Disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) → SSRI ad alto dosaggio, Clomipramina.
✔ ADHD → Metilfenidato, Amfetamine.
✔ Insonnia → Benzodiazepine, Z-drugs (Zolpidem, Zopiclone).

Effetti Collaterali e Controindicazioni

✔ Effetti collaterali comuni:

• Aumento o perdita di peso (Antidepressivi, Antipsicotici).
• Sonnolenza, sedazione (Benzodiazepine, Antipsicotici).
• Tremori, rigidità muscolare (Antipsicotici tipici).
• Dipendenza (Benzodiazepine, Psicostimolanti).

✔ Controindicazioni:
❌ Malattie cardiovascolari → attenzione con alcuni antidepressivi e psicostimolanti.
❌ Rischio suicidario → alcuni antidepressivi possono aumentare l’ansia iniziale nei giovani.
❌ Glaucoma → alcuni TCA e antipsicotici possono peggiorare la condizione.