Categoria: Corticosteroidi

I corticosteroidi sono farmaci derivati dal cortisolo, un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali. Sono utilizzati per trattare condizioni infiammatorie, autoimmuni e allergiche, oltre a essere impiegati come immunosoppressori in alcune terapie.

Classificazione dei Corticosteroidi

✔ 1. Glucocorticoidi (Effetto antinfiammatorio e immunosoppressivo)

  • Meccanismo: regolano il metabolismo, riducono l’infiammazione e sopprimono la risposta immunitaria.
  • Esempi:
    • Prednisone
    • Metilprednisolone
    • Desametasone
    • Betametasone
    • Idrocortisone
  • Usi: asma, artrite reumatoide, malattie autoimmuni, allergie gravi.
  • Effetti collaterali: osteoporosi, aumento di peso, iperglicemia.

✔ 2. Mineralcorticoidi (Regolazione degli elettroliti e della pressione sanguigna)

  • Meccanismo: controllano il bilancio idrico e il sodio nel corpo.
  • Esempi:
    • Fludrocortisone
  • Usi: insufficienza surrenalica, morbo di Addison.
  • Effetti collaterali: ipertensione, ritenzione di sodio e acqua.

✔ 3. Corticosteroidi Topici (Uso Dermatologico e Oftalmologico)

  • Meccanismo: riducono l’infiammazione cutanea e oculare.
  • Esempi:
    • Clobetasolo (uso dermatologico per psoriasi, eczemi gravi)
    • Fluocinolone
    • Desonide
  • Usi: dermatiti, psoriasi, congiuntiviti allergiche.
  • Effetti collaterali: assottigliamento della pelle, rischio di infezioni.

✔ 4. Corticosteroidi Inalatori (Malattie Respiratorie)

  • Meccanismo: riducono l’infiammazione bronchiale.
  • Esempi:
    • Beclometasone
    • Budesonide (Pulmicort)
    • Fluticasone
  • Usi: asma, BPCO.
  • Effetti collaterali: candidosi orale, raucedine.

✔ 5. Corticosteroidi Intrarticolari e Locali (Per Dolori Articolari e Muscolari)

  • Meccanismo: riducono l’infiammazione direttamente nelle articolazioni o nei tessuti colpiti.
  • Esempi:
    • Triamcinolone
    • Metilprednisolone acetato
  • Usi: artrite reumatoide, tendiniti.
  • Effetti collaterali: dolore locale, atrofia tissutale.

Indicazioni Cliniche dei Corticosteroidi

✔ Malattie autoimmuni → Artrite reumatoide, lupus, sclerosi multipla.
✔ Disturbi infiammatori cronici → Asma, BPCO, colite ulcerosa, morbo di Crohn.
✔ Reazioni allergiche severe → Shock anafilattico, orticaria, rinite allergica.
✔ Insufficienza surrenalica → Morbo di Addison.
✔ Malattie dermatologiche → Psoriasi, eczema, dermatiti.

Effetti Collaterali e Controindicazioni

✔ Effetti collaterali comuni:

  • Osteoporosi
  • Aumento della glicemia (rischio di diabete)
  • Aumento di peso e ritenzione idrica
  • Atrofia cutanea (uso prolungato di corticosteroidi topici)
  • Immunosoppressione (maggiore rischio di infezioni)

✔ Controindicazioni:
❌ Osteoporosi grave (uso prolungato può peggiorarla).
❌ Diabete non controllato (può aumentare la glicemia).
❌ Infezioni attive (può peggiorare le condizioni).