Categoria: Cancro

I farmaci antitumorali, o chemioterapici, sono utilizzati per il trattamento del cancro. Questi farmaci agiscono inibendo la crescita e la proliferazione delle cellule tumorali, con diversi meccanismi d’azione. Possono essere somministrati da soli o in combinazione con altri trattamenti, come chirurgia, radioterapia e immunoterapia.

Classificazione dei Farmaci Antitumorali

1. Agenti Alchilanti

✔ Meccanismo: Formano legami covalenti con il DNA, impedendo la replicazione cellulare.
✔ Esempi:

  • Ciclofosfamide
  • Cisplatino
  • Ifosfamide
    ✔ Usi: Tumori solidi, linfomi, leucemie.
    ✔ Effetti collaterali: Tossicità midollare, nausea, alopecia.

2. Antimetaboliti

✔ Meccanismo: Bloccano i processi metabolici essenziali per la sintesi del DNA e dell’RNA.
✔ Esempi:

  • Metotrexato
  • 5-Fluorouracile (5-FU)
  • Citarabina
    ✔ Usi: Tumori solidi, leucemie, linfomi.
    ✔ Effetti collaterali: Mielosoppressione, mucosite, danno epatico.

3. Antibiotici Antitumorali

✔ Meccanismo: Interferiscono con la funzione del DNA e dell’RNA.
✔ Esempi:

  • Doxorubicina
  • Bleomicina
  • Mitomicina C
    ✔ Usi: Tumori della mammella, linfomi, sarcomi.
    ✔ Effetti collaterali: Cardiotossicità (Doxorubicina), fibrosi polmonare (Bleomicina).

4. Alcaloidi della Vinca e Taxani

✔ Meccanismo: Inibiscono la formazione del fuso mitotico, bloccando la divisione cellulare.
✔ Esempi:

  • Vincristina
  • Vinblastina
  • Paclitaxel
    ✔ Usi: Linfomi, tumore al seno, tumori ginecologici.
    ✔ Effetti collaterali: Neuropatia periferica, mielosoppressione.

5. Inibitori delle Tirosin-Chinasi (Terapia Targeted)

✔ Meccanismo: Bloccano enzimi specifici coinvolti nella proliferazione tumorale.
✔ Esempi:

  • Imatinib (Gleevec) → leucemia mieloide cronica.
  • Erlotinib → tumore del polmone.
  • Sunitinib → tumore del rene.
    ✔ Effetti collaterali: Ipertensione, sindrome mano-piede.

6. Immunoterapia e Anticorpi Monoclonali

✔ Meccanismo: Stimolano il sistema immunitario a riconoscere e distruggere le cellule tumorali.
✔ Esempi:

  • Pembrolizumab (Keytruda) → blocco di PD-1 (melanoma, tumore polmonare).
  • Trastuzumab (Herceptin) → tumore della mammella HER2-positivo.
  • Rituximab → linfomi e leucemie.
    ✔ Effetti collaterali: Reazioni autoimmuni, affaticamento.

Indicazioni Cliniche dei Farmaci Antitumorali

✔ Tumori solidi → carcinoma della mammella, polmone, colon, prostata.
✔ Tumori ematologici → leucemie, linfomi, mieloma multiplo.
✔ Terapia neoadiuvante/adjuvante → prima o dopo la chirurgia per ridurre il rischio di recidiva.
✔ Metastasi → per rallentare la progressione della malattia.

Effetti Collaterali e Controindicazioni

✔ Effetti collaterali comuni:

  • Nausea, vomito, diarrea.
  • Mielosoppressione (riduzione dei globuli bianchi, rossi e piastrine).
  • Alopecia.
  • Neuropatia periferica.

✔ Controindicazioni:
❌ Insufficienza epatica o renale grave (alcuni farmaci sono altamente tossici).
❌ Pazienti con infezioni attive (a causa dell’immunosoppressione).