Categoria: Antigottoso

I farmaci antigottosi sono utilizzati per il trattamento e la prevenzione della gotta, una condizione causata dall’accumulo di acido urico nelle articolazioni, che porta a infiammazione, dolore e gonfiore. Questi farmaci agiscono riducendo i livelli di acido urico nel sangue o trattando l’infiammazione durante un attacco acuto di gotta.

Classificazione degli Antigottosi

1. Farmaci per il Trattamento della Gotta Acuta (Antinfiammatori)

✔ Scopo: Alleviare rapidamente il dolore e l’infiammazione durante un attacco acuto di gotta.
✔ Meccanismo: Inibiscono la risposta infiammatoria ai cristalli di urato nelle articolazioni.
✔ Esempi:

  • Colchicina → Modula la risposta infiammatoria e riduce la migrazione dei globuli bianchi.
  • FANS (Ibuprofene, Naprossene, Indometacina, Etoricoxib – Arcoxia) → Riduzione del dolore e dell’infiammazione.
  • Corticosteroidi (Prednisone, Metilprednisolone) → Usati in pazienti con intolleranza ai FANS o alla colchicina.

2. Farmaci Ipouricemizzanti (Riduttori dell’Acido Urico) – Per la Prevenzione della Gotta

✔ Scopo: Prevenire nuovi attacchi di gotta riducendo i livelli di acido urico nel sangue.
✔ Meccanismo: Inibiscono la produzione di acido urico o ne aumentano l’eliminazione attraverso i reni.
✔ Esempi:

Inibitori della Xantina Ossidasi (Bloccano la produzione di acido urico)

  • Allopurinolo (Zyloprim) → Inibisce l’enzima xantina ossidasi, riducendo la sintesi di acido urico.
  • Febuxostat (Uloric) → Alternativa all’Allopurinolo per chi ha intolleranze o problemi renali.

Uricosurici (Aumentano l’escrezione di acido urico attraverso i reni)

  • Probenecid (Benemid) → Favorisce l’eliminazione di acido urico, riducendone l’accumulo nelle articolazioni.
  • Lesinurad → Usato in combinazione con altri ipouricemizzanti per migliorare l’eliminazione dell’acido urico.

Indicazioni Cliniche degli Antigottosi

✔ Attacco acuto di gotta → Colchicina, FANS, corticosteroidi.
✔ Prevenzione della gotta cronica → Allopurinolo, Febuxostat, Probenecid.
✔ Iperuricemia secondaria (chemioterapia, insufficienza renale) → Inibitori della xantina ossidasi.

Effetti Collaterali e Controindicazioni

✔ Colchicina → Disturbi gastrointestinali (diarrea, nausea).
✔ Allopurinolo → Rischio di rash cutaneo grave (Sindrome di Stevens-Johnson).
✔ FANS → Irritazione gastrica, rischio cardiovascolare.
✔ Probenecid → Può aumentare il rischio di calcoli renali.

Controindicazioni:
❌ Insufficienza renale grave (Probenecid, FANS).
❌ Attacco acuto di gotta in corso (Evitare Allopurinolo e Febuxostat durante l’attacco).