Tag: Ipertensione arteriosa polmonare (PAH)

L’ipertensione arteriosa polmonare (PAH) è una condizione cronica caratterizzata da un aumento della pressione nelle arterie polmonari, che può portare a insufficienza cardiaca destra. Il trattamento farmacologico mira a ridurre la pressione polmonare, migliorare la capacità respiratoria e rallentare la progressione della malattia.

1. Inibitori della Fosfodiesterasi-5 (PDE-5) – Vasodilatatori Pulmonari

Questi farmaci rilassano i vasi sanguigni nei polmoni, migliorando il flusso sanguigno e riducendo la pressione polmonare.

✅ Migliorano la capacità di esercizio e la qualità della vita.
❌ Effetti collaterali: mal di testa, rossore, ipotensione.

2. Antagonisti del Recettore dell’Endotelina (ERA) – Riducono la Vasocostrizione

Bloccano l’endotelina, una sostanza che restringe i vasi sanguigni.

✅ Migliorano la sopravvivenza nei pazienti con PAH.
❌ Effetti collaterali: danno epatico (necessario monitoraggio), ritenzione di liquidi.

3. Stimolatori della Guanilato Ciclasi Solubile (sGC) – Per PAH Grave

Questi farmaci potenziano la produzione di ossido nitrico, dilatando i vasi polmonari.

✅ Alternativa per i pazienti non rispondenti ad altri trattamenti.
❌ Effetti collaterali: ipotensione, vertigini, nausea.

4. Prostanoidi e Agonisti dei Recettori della Prostaciclina – Per PAH Grave

Questi farmaci migliorano la circolazione sanguigna nei polmoni e riducono la pressione.

✅ Migliorano il flusso sanguigno polmonare e riducono i sintomi.
❌ Effetti collaterali: arrossamento, ipotensione, dolore alla mascella, nausea.

5. Anticoagulanti – Per Ridurre il Rischio di Trombosi

Nei pazienti con PAH, il rischio di formazione di coaguli è più alto, quindi si possono usare anticoagulanti.

✅ Utile nei pazienti con PAH tromboembolica.
❌ Necessario monitoraggio per evitare sanguinamenti.

6. Diuretici – Per Ridurre la Ritenzione di Liquidi

Usati nei pazienti con PAH avanzata e insufficienza cardiaca destra.

✅ Migliorano il respiro riducendo il sovraccarico cardiaco.
❌ Effetti collaterali: ipotensione, perdita di potassio.

7. Ossigenoterapia e Riabilitazione Polmonare

• Ossigenoterapia a lungo termine → indicata nei pazienti con insufficienza respiratoria.
• Esercizio fisico moderato → migliora la capacità polmonare sotto controllo medico.