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La gotta è una forma di artrite infiammatoria causata dall’accumulo di acido urico nelle articolazioni, provocando attacchi di dolore acuto, gonfiore e arrossamento. Il trattamento farmacologico si divide in:

  1. Farmaci per il trattamento degli attacchi acuti.
  2. Farmaci per la prevenzione e la riduzione dell’acido urico.

1. Farmaci per il Trattamento degli Attacchi Acuti di Gotta

Questi farmaci riducono infiammazione e dolore durante un attacco acuto.

Nome Commerciale Principio Attivo Modalità d’Uso
Colchicina Lirca Colchicina 1 mg, poi 0,5 mg ogni 1-2 ore (max 6 mg/die)
Brufen Ibuprofene 400-800 mg ogni 8 ore
Voltaren Diclofenac 50-100 mg al giorno
Medrol Metilprednisolone 4-16 mg al giorno
Deltacortene Prednisone 5-40 mg al giorno

✅ Colchicina → prima scelta, efficace se assunta nelle prime 12-24 ore dell’attacco.
✅ FANS (Ibuprofene, Diclofenac) → riducono il dolore e l’infiammazione.
✅ Corticosteroidi (Prednisone, Medrol) → usati nei pazienti che non tollerano Colchicina o FANS.
❌ Effetti collaterali: disturbi gastrointestinali (Colchicina e FANS), aumento di peso e iperglicemia (Corticosteroidi).

2. Farmaci per la Prevenzione della Gotta e la Riduzione dell’Acido Urico

Usati nei pazienti con attacchi ricorrenti per abbassare i livelli di acido urico nel sangue ed evitare nuove crisi.

Nome Commerciale Principio Attivo Meccanismo
Zyloric Allopurinolo Riduce la produzione di acido urico
Adenuric Febuxostat Alternativa all’Allopurinolo
Benemid Probenecid Aumenta l’eliminazione di acido urico
Zurampic Lesinurad Usato in combinazione con Allopurinolo

✅ Allopurinolo e Febuxostat → riducono la produzione di acido urico e prevengono nuovi attacchi.
✅ Probenecid e Lesinurad → aumentano l’eliminazione dell’acido urico attraverso i reni.
❌ Effetti collaterali: rash cutaneo, disturbi gastrointestinali (Allopurinolo), rischio di calcoli renali (Probenecid).

⚠️ Importante: Non iniziare Allopurinolo o Febuxostat durante un attacco acuto → può peggiorare i sintomi.

3. Terapie Complementari e Stile di Vita

  • Evitare alimenti ricchi di purine: carne rossa, frattaglie, alcol, frutti di mare.
  • Bere molta acqua per facilitare l’eliminazione dell’acido urico.
  • Perdere peso in caso di obesità.
  • Evitare farmaci che aumentano l’acido urico (es. diuretici tiazidici).