Tag: Glaucoma

Il glaucoma è una malattia cronica caratterizzata da un aumento della pressione intraoculare (IOP) che può danneggiare il nervo ottico, portando alla perdita progressiva della vista. Il trattamento farmacologico mira a ridurre la pressione oculare e prevenire danni al nervo ottico.

1. Analoghi delle Prostaglandine – Prima Scelta

Questi farmaci aumentano il deflusso dell’umore acqueo, riducendo la pressione intraoculare.

Nome Commerciale Principio Attivo Modalità d’Uso
Xalatan Latanoprost 1 goccia alla sera
Travatan Travoprost 1 goccia alla sera
Lumigan Bimatoprost 1 goccia alla sera
Saflutan Tafluprost 1 goccia alla sera

✅ Migliorano il deflusso del liquido oculare, riducendo la pressione.
❌ Effetti collaterali: arrossamento oculare, scurimento dell’iride e ispessimento delle ciglia.

2. Beta-Bloccanti – Riduzione della Produzione di Umor Acqueo

Questi farmaci riducono la produzione del liquido intraoculare, abbassando la pressione.

Nome Commerciale Principio Attivo Modalità d’Uso
Timoptic Timololo 1 goccia 2 volte al giorno
Betoptic Betaxololo 1 goccia 2 volte al giorno
Carteol Carteololo 1 goccia 2 volte al giorno

✅ Efficaci nella riduzione della pressione oculare.
❌ Effetti collaterali: bradicardia, ipotensione, affaticamento (assorbiti a livello sistemico).

3. Inibitori dell’Anidrasi Carbonica – Alternativa ai Beta-Bloccanti

Questi farmaci riduccono la produzione di umor acqueo.

Nome Commerciale Principio Attivo Modalità d’Uso
Trusopt Dorzolamide 1 goccia 2-3 volte al giorno
Azopt Brinzolamide 1 goccia 2-3 volte al giorno
Diamox Acetazolamide (orale) 250 mg 2-4 volte al giorno

✅ Utili nei pazienti che non tollerano i beta-bloccanti.
❌ Effetti collaterali: bruciore oculare, alterazioni del gusto, squilibri elettrolitici (Acetazolamide).

4. Agonisti Alfa-2 Adrenergici – Riduzione Produzione e Aumento Deflusso

Questi farmaci agiscono su due meccanismi per abbassare la pressione oculare.

Nome Commerciale Principio Attivo Modalità d’Uso
Alphagan Brimonidina 1 goccia 2-3 volte al giorno
Iopidine Apraclonidina 1 goccia 2-3 volte al giorno

✅ Alternativa ai beta-bloccanti nei pazienti con problemi cardiaci.
❌ Effetti collaterali: secchezza della bocca, ipotensione, sonnolenza.

5. Farmaci Combinati (Per Pazienti con Pressione Oculare Elevata)

Questi colliri combinano due meccanismi d’azione per un effetto potenziato.

Nome Commerciale Principi Attivi Modalità d’Uso
Cosopt Dorzolamide + Timololo 1 goccia 2 volte al giorno
Combigan Brimonidina + Timololo 1 goccia 2 volte al giorno
DuoTrav Travoprost + Timololo 1 goccia alla sera

✅ Indicato nei pazienti con glaucoma non controllato da un solo farmaco.
❌ Possibili effetti sistemici in caso di assorbimento elevato.

6. Quando Considerare la Chirurgia o il Laser?

Se i farmaci non sono efficaci, si può ricorrere a:

  • Trabeculoplastica laser → aumenta il deflusso dell’umore acqueo.
  • Trabeculectomia → intervento chirurgico per ridurre la pressione.
  • Impianti di drenaggio → nei casi più resistenti ai trattamenti.