Tag: Colite ulcerosa

La colite ulcerosa è una malattia infiammatoria cronica intestinale (MICI) che colpisce il colon e il retto, causando infiammazione e ulcere sulla mucosa intestinale. Il trattamento farmacologico mira a ridurre l’infiammazione, alleviare i sintomi e prevenire le ricadute.

Farmaci Utilizzati nella Colite Ulcerosa

1. Aminosalicilati (5-ASA) – Trattamento di Prima Linea

Questi farmaci hanno un’azione antinfiammatoria diretta sulla mucosa intestinale e sono usati nelle forme lievi-moderate. Possono essere assunti per via orale o come supposte/clisteri per colpire direttamente il colon.

  • Mesalazina (Asacol, Pentasa, Salofalk, Mezavant)
  • Sulfasalazina (meno usata per gli effetti collaterali)

Indicazione: Utilizzati per il trattamento e la prevenzione delle ricadute.

2. Corticosteroidi – Per le Riacutizzazioni Moderate-Severe

Usati nelle fasi acute per ridurre rapidamente l’infiammazione. Sono efficaci ma non devono essere usati a lungo termine per via degli effetti collaterali.

  • Prednisone (orale)
  • Budesonide (azione più mirata sull’intestino)
  • Metilprednisolone (endovenoso nelle forme gravi)

Indicazione: Solo per il controllo delle fasi attive della malattia, non per la terapia di mantenimento.

3. Immunosoppressori – Per i Casi Resistenti ai FANS e ai Corticosteroidi

Questi farmaci agiscono modulando il sistema immunitario per ridurre l’infiammazione cronica.

  • Azatioprina
  • 6-Mercaptopurina
  • Metotrexato (meno usato nella colite ulcerosa)

Indicazione: Per il mantenimento nei pazienti che non rispondono ai farmaci di prima linea.

4. Farmaci Biologici – Per le Forme Moderate-Severe

Se i trattamenti tradizionali non funzionano, si usano anticorpi monoclonali che bloccano specifiche molecole coinvolte nell’infiammazione.

Inibitori del TNF-α

  • Infliximab (Remicade)
  • Adalimumab (Humira)
  • Golimumab (Simponi)

Inibitori dell’Integrina α4β7

  • Vedolizumab (Entyvio) → Specifico per l’intestino, con minori effetti collaterali sistemici.

Inibitori dell’Interleuchina-12/23

  • Ustekinumab (Stelara) → Indicato nei pazienti che non rispondono agli anti-TNF.

Indicazione: Per le forme gravi o resistenti alle terapie convenzionali.

5. Piccole Molecole – Nuove Terapie Orali

Nuove opzioni terapeutiche per i pazienti che non rispondono agli altri farmaci.

  • Tofacitinib (Xeljanz) → Inibitore di JAK, usato nelle forme moderate-severe.
  • Upadacitinib → Nuova alternativa per i casi refrattari.

Altri Approcci Terapeutici

  • Dieta equilibrata: Nessuna dieta specifica, ma è importante evitare cibi irritanti.
  • Probiotici: Potrebbero aiutare nella gestione della flora intestinale.
  • Intervento chirurgico: In caso di complicanze gravi, può essere necessaria una colectomia.