Tag: Colelitiasi

La colelitiasi è la presenza di calcoli nella cistifellea, che possono causare dolore, infiammazione o complicanze come colecistite e pancreatite biliare. Il trattamento farmacologico è indicato nei pazienti che non possono sottoporsi a colecistectomia (rimozione chirurgica della cistifellea) o nei casi di calcoli piccoli e non calcificati.

1. Farmaci per Sciogliere i Calcoli Biliari (Acidi Biliari)

Questi farmaci aiutano a dissolvere i calcoli di colesterolo nella cistifellea.

Nome Commerciale Principio Attivo Modalità d’Uso
Deursil Acido Ursodesossicolico (UDCA) 300-900 mg/die per 6-24 mesi
Actigall Acido Ursodesossicolico (UDCA) 8-10 mg/kg/die
Litofalk Acido Chenodesossicolico (CDCA) 250-500 mg/die

✅ Indicato per calcoli di colesterolo <1,5 cm e funzionamento normale della colecisti.
❌ Non efficace nei calcoli calcificati o pigmentati.
❌ Effetti collaterali: diarrea, prurito, aumento delle transaminasi.

2. Antispastici e Antidolorifici – Per il Controllo del Dolore

I calcoli possono causare coliche biliari, con dolore intenso all’addome superiore destro.

Nome Commerciale Principio Attivo Modalità d’Uso
Buscopan N-butilbromuro di joscina 10-20 mg ogni 8 ore
Spasmex Tiemonio metilsolfato 50 mg 3 volte al giorno
Voltaren Diclofenac 50-100 mg al giorno (FANS)
Toradol Ketorolac Solo per dolore severo

✅ Gli antispastici riducono lo spasmo della colecisti e il dolore.
❌ I FANS sono controindicati in ulcera gastrica.

3. Terapia per la Colecistite Acuta (Se i Calcoli Causano Infiammazione)

Se la colelitiasi evolve in colecistite acuta, possono essere necessari antibiotici.

Nome Commerciale Principio Attivo Modalità d’Uso
Augmentin Amoxicillina + Acido Clavulanico 1 g ogni 12 ore
Ciproxin Ciprofloxacina 500-750 mg ogni 12 ore
Flagyl Metronidazolo 500 mg ogni 8 ore

✅ Gli antibiotici sono usati se c’è infezione della cistifellea (colecistite).

4. Alternative alla Terapia Farmacologica

Se i farmaci non funzionano o i calcoli causano complicanze, si può ricorrere a:

  • Colecistectomia laparoscopica → trattamento definitivo per calcoli sintomatici.
  • Litotripsia extracorporea (ESWL) → usata raramente per calcoli biliari selezionati.

5. Dieta e Stile di Vita per Prevenire i Calcoli

  • Evitare cibi grassi e fritti per ridurre il rischio di attacchi biliari.
  • Mantenere un peso stabile (evitare dimagrimenti rapidi che aumentano la formazione di calcoli).
  • Bere molta acqua e seguire una dieta ricca di fibre.