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L’asma è una malattia infiammatoria cronica delle vie aeree caratterizzata da broncocostrizione, infiammazione e iperreattività bronchiale. Il trattamento farmacologico varia in base alla gravità e alla frequenza dei sintomi.

1. Farmaci per il Trattamento dell’Asma

I farmaci si dividono in due categorie principali:

  • Farmaci di controllo (uso quotidiano per prevenire i sintomi).
  • Farmaci di soccorso (uso al bisogno per crisi asmatiche).

1.1 Broncodilatatori (Farmaci che Dilatano i Bronchi)

β2-agonisti a breve durata d’azione (SABA) – per il sollievo immediato

Usati per attacchi acuti o prima dell’attività fisica nei soggetti con asma da sforzo.

Nome Commerciale Principio Attivo Durata d’Azione
Ventolin Salbutamolo 4-6 ore
Bricanyl Terbutalina 4-6 ore

✅ Uso: inalatore al bisogno (1-2 spruzzi in caso di crisi).
❌ Effetti collaterali: tremori, tachicardia, ansia.

β2-agonisti a lunga durata d’azione (LABA) – per la prevenzione

Usati in combinazione con corticosteroidi inalatori per il trattamento di fondo.

Nome Commerciale Principio Attivo Durata d’Azione
Serevent Salmeterolo 12 ore
Foradil Formoterolo 12 ore

❌ Non devono essere usati da soli ma sempre associati a corticosteroidi.

1.2 Corticosteroidi Inalatori (ICS) – per il Controllo dell’Infiammazione

Sono i farmaci principali per prevenire le crisi asmatiche riducendo l’infiammazione bronchiale.

Nome Commerciale Principio Attivo
Flixotide Fluticasone
Pulmicort Budesonide
Qvar Beclometasone

✅ Uso: inalazione quotidiana, anche in assenza di sintomi.
❌ Effetti collaterali: candidosi orale (risciacquare la bocca dopo l’uso), raucedine.

1.3 Associazioni LABA + ICS (Broncodilatatore + Corticosteroide) – per l’Asma Moderata/Grave

Sono i trattamenti più utilizzati per l’asma persistente.

Nome Commerciale Principio Attivo
Symbicort Formoterolo + Budesonide
Seretide Salmeterolo + Fluticasone
Foster Formoterolo + Beclometasone

✅ Uso: 1-2 inalazioni 2 volte al giorno.
✅ Vantaggi: effetto combinato broncodilatatore + antinfiammatorio.

1.4 Antagonisti dei Recettori dei Leucotrieni (LTRAs) – Alternativa o Aggiunta

Blocca i leucotrieni, riducendo infiammazione e broncocostrizione.

Nome Commerciale Principio Attivo Uso
Singulair Montelukast 1 compressa al giorno

✅ Indicato per: asma allergico, asma da sforzo, bambini.
❌ Effetti collaterali: mal di testa, disturbi gastrointestinali, insonnia.

1.5 Anticorpi Monoclonali – per l’Asma Grave Allergico o Eosinofilico

Usati nei pazienti con asma grave non controllato con le terapie standard.

Nome Commerciale Principio Attivo Indicazioni
Xolair Omalizumab Asma allergico
Nucala Mepolizumab Asma eosinofilico
Fasenra Benralizumab Asma eosinofilico

✅ Somministrazione: iniezione sottocutanea ogni 2-4 settimane.
❌ Effetti collaterali: reazioni locali, rischio di infezioni.

2. Trattamento dell’Attacco Acuto di Asma

Nei casi di crisi asmatica moderata o grave:

  1. Salbutamolo (Ventolin) 2-4 spruzzi ogni 20 minuti.
  2. Se grave, aggiungere corticosteroidi orali:
    • Prednisone 40-50 mg per 5 giorni.
  3. Ossigenoterapia in ospedale se grave insufficienza respiratoria.

3. Stile di Vita e Prevenzione

  • Evitare allergeni e fumo.
  • Esercizio fisico controllato con uso di broncodilatatore prima dell’attività.
  • Vaccinazione antinfluenzale e antipneumococcica nei soggetti a rischio.