Tag: Artrite reumatoide

L’artrite reumatoide è una malattia autoimmune cronica che causa infiammazione, dolore e danno articolare progressivo. Il trattamento farmacologico mira a ridurre il dolore, controllare l’infiammazione e prevenire la progressione della malattia.

1. Farmaci Modificanti la Malattia (DMARDs) – Prima Linea di Trattamento

Questi farmaci rallentano la progressione della malattia e prevengono danni articolari.

Nome Commerciale Principio Attivo Modalità d’Uso
Methotrexate Metotrexato 7,5-25 mg 1 volta a settimana
Arava Leflunomide 10-20 mg al giorno
Plaquenil Idrossiclorochina 200-400 mg al giorno
Salazopyrin Sulfasalazina 500-2000 mg al giorno

✅ Metotrexato è il farmaco di prima scelta per l’AR.
❌ Effetti collaterali: tossicità epatica, disturbi gastrointestinali, immunosoppressione.
⚠️ Monitoraggio periodico del sangue (per epatotossicità e mielosoppressione).

2. Farmaci Biologici (Per AR Moderata-Grave o Resistente ai DMARDs)

I farmaci biologici bloccano le citochine infiammatorie e rallentano la progressione dell’AR.

2.1 Inibitori del TNF-α (Tumor Necrosis Factor)

Nome Commerciale Principio Attivo Modalità d’Uso
Humira Adalimumab Iniezione sottocutanea ogni 2 settimane
Enbrel Etanercept Iniezione settimanale
Remicade Infliximab Infusione endovenosa ogni 8 settimane
Cimzia Certolizumab Iniezione sottocutanea ogni 2-4 settimane

✅ Efficaci nel ridurre l’infiammazione articolare.
❌ Rischio di infezioni opportunistiche (TBC, infezioni virali) → screening TBC prima dell’uso.

2.2 Altri Biologici (Per Pazienti Resistenti agli Inibitori del TNF-α)

Nome Commerciale Principio Attivo Modalità d’Uso
Actemra Tocilizumab Iniezione sottocutanea o infusione IV
Orencia Abatacept Iniezione sottocutanea o IV
Kevzara Sarilumab Iniezione sottocutanea ogni 2 settimane
Rituxan Rituximab Infusione IV ogni 6 mesi

✅ Utilizzati nei pazienti con risposta inadeguata agli anti-TNF.
❌ Rischio di infezioni, possibile riattivazione dell’epatite B.

3. Inibitori delle Janus Kinasi (JAK) – Farmaci Orali per AR Grave

Nome Commerciale Principio Attivo Modalità d’Uso
Xeljanz Tofacitinib 5 mg 2 volte al giorno
Olumiant Baricitinib 2-4 mg al giorno
Rinvoq Upadacitinib 15 mg al giorno

✅ Alternativa ai biologici, disponibili in compresse.
❌ Effetti collaterali: rischio di trombosi, infezioni, aumento del colesterolo.

4. Farmaci Sintomatici – Per il Controllo del Dolore e dell’Infiammazione

Questi farmaci non modificano la malattia, ma alleviano i sintomi.

4.1 Antinfiammatori Non Steroidei (FANS)

Nome Commerciale Principio Attivo Modalità d’Uso
Brufen Ibuprofene 400-800 mg ogni 8 ore
Voltaren Diclofenac 50-100 mg al giorno
Celebrex Celecoxib 200 mg al giorno

✅ Sollievo dal dolore e infiammazione.
❌ Effetti collaterali: rischio di gastrite e ulcere.

4.2 Corticosteroidi (Per Crisi Acute)

Nome Commerciale Principio Attivo Modalità d’Uso
Deltacortene Prednisone 5-10 mg al giorno
Medrol Metilprednisolone 4-16 mg al giorno
Kenacort Triamcinolone Iniezione intra-articolare

✅ Utili per gestire riacutizzazioni.
❌ Effetti collaterali: osteoporosi, aumento di peso, iperglicemia.

5. Terapie Complementari

  • Fisioterapia → migliora la mobilità e riduce la rigidità.
  • Dieta anti-infiammatoria → ricca di Omega-3, vitamina D, antiossidanti.
  • Esercizio fisico regolare → aiuta a mantenere la funzionalità articolare.