Categoria: Virus dell’epatite C (VHC)

Il trattamento dell’epatite C (VHC) è migliorato notevolmente negli ultimi anni grazie all’introduzione di antivirali ad azione diretta (DAA), che hanno rivoluzionato la terapia portando a tassi di guarigione superiori al 95%. Ecco i principali farmaci usati per il trattamento dell’epatite C:

1. Antivirali ad Azione Diretta (DAA)

Questi farmaci inibiscono specifiche proteine virali necessarie per la replicazione del virus dell’epatite C. Solitamente vengono combinati per garantire un’efficacia ottimale.

Inibitori della Proteasi (NS3/4A)

  • Glecaprevir
  • Grazoprevir
  • Voxilaprevir

Inibitori della Polimerasi NS5B

  • Sofosbuvir (molto efficace e utilizzato in molte combinazioni)

Inibitori del Complesso NS5A

  • Ledipasvir
  • Daclatasvir
  • Velpatasvir
  • Pibrentasvir
  • Elbasvir

2. Terapie Combinatorie più Usate

Le combinazioni di DAA permettono di trattare diversi genotipi del VHC con cicli di trattamento di 8-12 settimane:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir → (pangenotipico, ovvero efficace per tutti i genotipi)
  • Sofosbuvir + Ledipasvir → (genotipi 1, 4, 5, 6)
  • Glecaprevir + Pibrentasvir → (pangenotipico, trattamento di 8 settimane)
  • Sofosbuvir + Daclatasvir → (pangenotipico)
  • Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir → (per pazienti già trattati senza successo con altri DAA)

3. Terapie Precedenti (meno usate oggi)

Prima dell’introduzione dei DAA, il trattamento era basato su interferone e ribavirina, che avevano effetti collaterali significativi e un’efficacia inferiore:

  • Interferone pegilato (PEG-IFN-α) + Ribavirina
    (ora raramente usato a causa degli effetti collaterali e della bassa efficacia)

4. Nuove Strategie e Futuro del Trattamento

  • La ricerca è focalizzata su regimi terapeutici ancora più brevi (anche di 4 settimane).
  • Alcuni studi stanno esplorando vaccini sperimentali per prevenire l’infezione da VHC.

5. Considerazioni e Accesso ai Farmaci

  • Questi farmaci sono molto efficaci, ma possono avere elevati costi, per cui l’accesso può variare a seconda del paese e delle politiche sanitarie.
  • È importante sottoporsi a test di resistenza virale e valutazione della fibrosi epatica prima di iniziare la terapia.