Categoria: Perdita di peso

La gestione del peso corporeo è una delle sfide più comuni per milioni di persone in tutto il mondo. Mentre una dieta equilibrata e l’esercizio fisico sono le strategie fondamentali per perdere peso, in alcuni casi potrebbe essere necessario l’aiuto di farmaci specifici. Negli ultimi anni, la ricerca ha sviluppato nuovi farmaci per la perdita di peso, migliorando l’efficacia e riducendo gli effetti collaterali. In questo articolo esploreremo i principali medicinali approvati per la perdita di peso, il loro meccanismo d’azione, gli effetti collaterali e le controindicazioni.

1. Quando i Farmaci per la Perdita di Peso Sono Necessari?

I farmaci per dimagrire non sono adatti a tutti e vengono prescritti solo in determinate condizioni mediche. Generalmente, vengono raccomandati per pazienti che:

• Hanno un Indice di Massa Corporea (IMC) superiore a 30 (obesità).
• Hanno un IMC superiore a 27 con malattie associate (diabete di tipo 2, ipertensione, dislipidemia, apnea del sonno).
• Non hanno ottenuto risultati significativi con dieta ed esercizio fisico da soli.

⚠️ Nota: I farmaci per la perdita di peso devono essere sempre assunti sotto controllo medico, in combinazione con un’alimentazione equilibrata e attività fisica.

2. Principali Farmaci per la Perdita di Peso

Ecco i farmaci più utilizzati per la gestione dell’obesità e del sovrappeso.

a) Semaglutide (Wegovy, Ozempic)

Meccanismo d’Azione

La semaglutide è un farmaco appartenente alla classe degli agonisti del GLP-1 (glucagon-like peptide-1), originariamente sviluppato per il trattamento del diabete di tipo 2. Funziona stimolando la secrezione di insulina e riducendo l’appetito attraverso un effetto sul sistema nervoso centrale.

Indicazioni

• Trattamento dell’obesità in pazienti con IMC ≥30 o IMC ≥27 con patologie correlate.
• Somministrato tramite iniezione sottocutanea settimanale.

Effetti Collaterali

• Nausea e vomito.
• Costipazione o diarrea.
• Possibile aumento del rischio di pancreatite.

⚠️ Nota: Non indicato per persone con storia familiare di tumori della tiroide.

b) Tirzepatide (Mounjaro)

Meccanismo d’Azione

Simile alla semaglutide, la tirzepatide agisce sia sui recettori GLP-1 che GIP, aumentando il senso di sazietà e migliorando il metabolismo del glucosio.

Indicazioni

• Indicato per la perdita di peso nei pazienti con diabete di tipo 2 e obesità.
• Somministrato con iniezione settimanale.

Effetti Collaterali

• Disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea).
• Riduzione dell’appetito.
• Possibile rischio di ipoglicemia se usato con altri farmaci antidiabetici.

c) Orlistat (Xenical, Alli)

Meccanismo d’Azione

L’Orlistat è un farmaco che inibisce l’enzima lipasi, riducendo l’assorbimento dei grassi alimentari fino al 30%. I grassi non digeriti vengono eliminati attraverso le feci.

Indicazioni

• Disponibile senza prescrizione nella formulazione da 60 mg (Alli).
• Versione da 120 mg (Xenical) prescrivibile per trattamenti di lunga durata.

Effetti Collaterali

• Disturbi gastrointestinali (feci oleose, urgenza intestinale).
• Deficit di vitamine liposolubili (A, D, E, K).
• Flatulenza e gonfiore.

⚠️ Nota: È fondamentale seguire una dieta povera di grassi per ridurre gli effetti collaterali.

d) Naltrexone/Bupropione (Mysimba)

Meccanismo d’Azione

La combinazione di naltrexone (usato per il trattamento della dipendenza da oppioidi e alcol) e bupropione (un antidepressivo) aiuta a controllare il comportamento alimentare e il craving per il cibo.

Indicazioni

• Indicato per pazienti con obesità e problemi di fame emotiva.
• Agisce sul sistema nervoso centrale, regolando l’appetito.

Effetti Collaterali

• Insonnia, ansia e aumento della pressione arteriosa.
• Nausea e disturbi digestivi.
• Aumento del rischio di crisi epilettiche nei soggetti predisposti.

⚠️ Nota: Non indicato per persone con disturbi psichiatrici gravi o ipertensione non controllata.

e) Liraglutide (Saxenda)

Meccanismo d’Azione

Simile alla semaglutide, la liraglutide è un altro agonista del GLP-1, che agisce riducendo l’appetito e migliorando il metabolismo.

Indicazioni

• Iniezione giornaliera sottocutanea.
• Indicato per pazienti con IMC ≥30 o ≥27 con comorbidità.

Effetti Collaterali

• Disturbi gastrointestinali.
• Aumento del rischio di pancreatite.
• Mal di testa e affaticamento.

⚠️ Nota: Richiede una titolazione progressiva per ridurre la nausea.

3. Quale Farmaco è il Più Efficace?

Gli studi clinici hanno dimostrato che i farmaci GLP-1 agonisti (semaglutide, tirzepatide, liraglutide) sono i più efficaci per la perdita di peso. Tuttavia, la scelta del farmaco dipende da:

• Il profilo del paziente (storia medica, tolleranza agli effetti collaterali).
• L’obiettivo di perdita di peso.
• La presenza di altre condizioni (diabete, ipertensione, disturbi alimentari).

I farmaci per la perdita di peso possono essere strumenti efficaci quando utilizzati in combinazione con dieta ed esercizio fisico. Tuttavia, non sono una soluzione magica, e devono essere assunti sotto supervisione medica. Con il continuo progresso della ricerca, sempre più persone possono beneficiare di trattamenti personalizzati per la gestione del peso e della salute metabolica.