Categoria: Mal di mare

Il mal di mare (cinetosi) è una condizione caratterizzata da nausea, vertigini e vomito che si manifesta durante viaggi in nave, auto, aereo o treno. È causato da un conflitto tra le informazioni visive e quelle ricevute dall’orecchio interno, che regola l’equilibrio.

I farmaci utilizzati per il trattamento e la prevenzione del mal di mare appartengono alla categoria degli antiemetici e antivertiginosi, con diverse classi terapeutiche.

Classificazione dei Farmaci per il Mal di Mare

✔ 1. Antistaminici (H1-Antagonisti) – Prima Scelta per la Cinetosi

  • Meccanismo: bloccano i recettori H1 dell’istamina nell’orecchio interno e nel centro del vomito.
  • Esempi:
    • Dimenidrinato (Xamamina, Dramamine) → efficace per prevenire nausea e vertigini.
    • Prometazina (Farganesse, Avomine) → potente antiemetico e sedativo.
    • Meclizina (Bonine, Antivert) → utilizzata per vertigini e cinetosi.
  • Usi: prevenzione e trattamento del mal di mare e della cinetosi.
  • Effetti collaterali: sonnolenza, secchezza delle fauci, riduzione della reattività.

✔ 2. Anticolinergici – Per la Prevenzione a Lungo Termine

  • Meccanismo: inibiscono l’acetilcolina, riducendo il conflitto tra le informazioni dell’orecchio interno e del cervello.
  • Esempi:
    • Scopolamina (Transcop cerotto) → efficace fino a 72 ore, applicato dietro l’orecchio.
  • Usi: prevenzione del mal di mare e della cinetosi in viaggi lunghi.
  • Effetti collaterali: secchezza delle fauci, visione offuscata, confusione mentale.

✔ 3. Dopaminergici e Antiemetici Centrali – Per Nausea Intensa

  • Meccanismo: bloccano i recettori D2 della dopamina, riducendo il riflesso del vomito.
  • Esempi:
    • Metoclopramide (Plasil) → efficace per nausea e vomito, ma meno per le vertigini.
    • Domperidone (Motilium) → alternativa con meno effetti sul sistema nervoso centrale.
  • Usi: trattamento del vomito persistente associato alla cinetosi.
  • Effetti collaterali: sonnolenza, disturbi extrapiramidali (solo per metoclopramide).

✔ 4. Integratori Naturali e Rimedi Alternativi

  • Meccanismo: riducono la sensazione di nausea e migliorano l’equilibrio.
  • Esempi:
    • Zenzero (Gingerol) → proprietà antiemetiche naturali.
    • Vitamina B6 (Piridossina) → efficace contro la nausea lieve.
  • Usi: prevenzione naturale della nausea da movimento.
  • Effetti collaterali: minimi, tranne per lo zenzero ad alte dosi (gastrite, reflusso).

Indicazioni Cliniche dei Farmaci per il Mal di Mare

✔ Prevenzione a breve termine → Dimenidrinato, Meclizina, Prometazina (assumere 30-60 min prima del viaggio).
✔ Prevenzione a lungo termine → Scopolamina (cerotto Transcop, 6-12 ore prima del viaggio).
✔ Trattamento della nausea e del vomito → Metoclopramide, Domperidone.
✔ Opzione naturale → Zenzero, Vitamina B6.

Effetti Collaterali e Controindicazioni

✔ Effetti collaterali comuni:

  • Sonnolenza (antistaminici, dopaminergici).
  • Secchezza delle fauci, visione offuscata (scopolamina).
  • Disturbi extrapiramidali (metoclopramide ad alte dosi).

✔ Controindicazioni:
❌ Glaucoma e ipertrofia prostatica (Scopolamina e antistaminici).
❌ Pazienti con Parkinson (Metoclopramide, rischio di peggioramento dei sintomi).
❌ Bambini sotto i 2 anni (uso limitato di alcuni antistaminici e antiemetici).