Categoria: Contraccezione

I metodi contraccettivi sono utilizzati per prevenire la gravidanza attraverso diversi meccanismi d’azione. Possono agire impedendo l’ovulazione, alterando il muco cervicale o modificando l’endometrio, rendendo difficile l’impianto dell’ovulo fecondato. Esistono diverse opzioni contraccettive, che possono essere ormonali o non ormonali.

Classificazione dei Metodi Contraccettivi

✔ 1. Contraccettivi Ormonali Combinati (COC – Estrogeni + Progestinici)

  • Meccanismo: inibiscono l’ovulazione, alterano il muco cervicale e rendono l’endometrio inadatto all’impianto.
  • Formati disponibili:
    • Pillola contraccettiva combinata (es. etinilestradiolo + levonorgestrel)
    • Cerotto contraccettivo (es. etinilestradiolo + norelgestromina)
    • Anello vaginale (es. etinilestradiolo + etonogestrel)
  • Usi: prevenzione della gravidanza, regolazione del ciclo mestruale, trattamento dell’acne e della sindrome dell’ovaio policistico (PCOS).
  • Effetti collaterali: nausea, tensione mammaria, rischio di trombosi venosa profonda.

✔ 2. Contraccettivi Progestinici (Senza Estrogeni)

  • Meccanismo: alterano il muco cervicale e, in alcuni casi, bloccano l’ovulazione.
  • Formati disponibili:
    • Minipillola progestinica (es. desogestrel)
    • Impianto sottocutaneo (es. etonogestrel – Nexplanon)
    • Iniezione contraccettiva (es. medrossiprogesterone acetato – Depo-Provera)
  • Usi: alternativa per chi non può assumere estrogeni (es. donne con rischio di trombosi).
  • Effetti collaterali: irregolarità mestruali, aumento di peso.

✔ 3. Dispositivi Intrauterini (IUD – Spirali)

  • Meccanismo: impediscono la fecondazione modificando l’ambiente uterino.
  • Tipologie:
    • IUD ormonale (es. Mirena – rilascia levonorgestrel)
    • IUD in rame (es. Paragard – non ormonale, effetto spermicida)
  • Usi: prevenzione a lungo termine della gravidanza.
  • Effetti collaterali: spotting, crampi, possibile aumento del flusso mestruale con lo IUD in rame.

✔ 4. Contraccettivi di Emergenza (“Pillola del Giorno Dopo”)

  • Meccanismo: ritardano o impediscono l’ovulazione, rendendo meno probabile la fecondazione.
  • Esempi:
    • Levonorgestrel (Norlevo, Plan B) → efficace entro 72 ore.
    • Ulipristal acetato (EllaOne) → efficace fino a 120 ore.
  • Usi: prevenzione della gravidanza dopo un rapporto non protetto o fallimento di un altro metodo contraccettivo.
  • Effetti collaterali: nausea, alterazioni del ciclo mestruale.

✔ 5. Metodi di Barriera

  • Meccanismo: impediscono fisicamente il passaggio degli spermatozoi.
  • Esempi:
    • Preservativo maschile e femminile
    • Diaframma + spermicidi
    • Cappuccio cervicale
  • Usi: prevenzione della gravidanza e protezione dalle malattie sessualmente trasmissibili (MST).
  • Effetti collaterali: possibili reazioni allergiche ai materiali (lattice).

✔ 6. Contraccezione Permanente (Chirurgica)

  • Meccanismo: blocco permanente del passaggio degli spermatozoi o degli ovuli.
  • Esempi:
    • Legatura delle tube (donna)
    • Vasectomia (uomo)
  • Usi: metodo definitivo per chi non desidera più figli.
  • Effetti collaterali: possibili complicanze post-operatorie.

Indicazioni Cliniche dei Metodi Contraccettivi

✔ Prevenzione della gravidanza → Tutti i metodi contraccettivi.
✔ Regolazione del ciclo mestruale → Pillola combinata, IUD ormonale.
✔ Trattamento dell’acne e della PCOS → Pillola combinata.
✔ Riduzione dei sintomi dell’endometriosi → Contraccettivi ormonali.
✔ Protezione dalle MST → Preservativo.

Effetti Collaterali e Controindicazioni

✔ Effetti collaterali comuni:

  • Spotting e irregolarità mestruali (progestinici, IUD)
  • Nausea e cefalea (contraccettivi combinati)
  • Aumento del rischio di trombosi (estrogeni)

✔ Controindicazioni:
❌ Donne con storia di trombosi o problemi cardiovascolari (evitare estrogeni).
❌ Donne con tumori sensibili agli ormoni (controindicati alcuni contraccettivi ormonali).
❌ Allergie al lattice (per chi usa preservativi in lattice).