Categoria: Antifungini

Gli antifungini sono farmaci utilizzati per trattare infezioni fungine (micosi) che possono colpire la pelle, le mucose o gli organi interni. Questi farmaci agiscono inibendo la crescita dei funghi o distruggendoli, prevenendo così la diffusione dell’infezione.

Meccanismo d’Azione

Gli antifungini agiscono con diversi meccanismi, tra cui:
✔ Inibizione della sintesi della membrana cellulare fungina → bloccano la produzione di ergosterolo, un componente essenziale della membrana del fungo.
✔ Alterazione della permeabilità della membrana → provoca la fuoriuscita di sostanze vitali e la morte del fungo.
✔ Blocco della replicazione del DNA o della sintesi proteica → impedisce la crescita del fungo.

Classificazione degli Antifungini

1. Azoli (Inibitori dell’Ergosterolo)

✔ Meccanismo: Inibiscono la sintesi dell’ergosterolo, destabilizzando la membrana cellulare del fungo.
✔ Esempi:

  • Fluconazolo → usato per candida orale, vaginale e sistemica.
  • Ketoconazolo → infezioni cutanee e dermatofitosi.
  • Itraconazolo → aspergillosi, istoplasmosi.
    ✔ Usi: Candidosi, tinea (piede d’atleta, tigna), micosi sistemiche.
    ✔ Effetti collaterali: Nausea, epatotossicità, interazioni con altri farmaci.

2. Polieni (Alterano la Membrana Cellulare Fungina)

✔ Meccanismo: Si legano all’ergosterolo, formando pori nella membrana del fungo e causando la sua morte.
✔ Esempi:

  • Amfotericina B → per infezioni fungine gravi (criptococcosi, aspergillosi).
  • Nistatina → usata per candidosi orale e vaginale.
    ✔ Usi: Infezioni fungine gravi e opportunistiche.
    ✔ Effetti collaterali: Nefrotossicità (Amfotericina B), irritazione locale (Nistatina).

3. Echinocandine (Inibitori della Parete Cellulare Fungina)

✔ Meccanismo: Inibiscono la sintesi della parete cellulare del fungo, impedendone la crescita.
✔ Esempi:

  • Caspofungina
  • Anidulafungina
    ✔ Usi: Candidosi invasiva, aspergillosi.
    ✔ Effetti collaterali: Rash cutanei, disturbi epatici.

4. Altri Antifungini

✔ Griseofulvina → usata per micosi cutanee e delle unghie.
✔ Terbinafina → efficace contro dermatofiti (onicomicosi, tinea corporis).

Indicazioni Cliniche degli Antifungini

✔ Candidosi orale e vaginale → Fluconazolo, Nistatina.
✔ Dermatofitosi (piede d’atleta, tigna, onicomicosi) → Terbinafina, Griseofulvina.
✔ Micosi sistemiche (aspergillosi, criptococcosi) → Amfotericina B, Caspofungina.

Effetti Collaterali e Controindicazioni

✔ Epatotossicità (Azoli, Echinocandine).
✔ Disturbi gastrointestinali (nausea, diarrea).
✔ Interazioni farmacologiche (Fluconazolo con anticoagulanti, immunosoppressori).

Controindicazioni:
❌ Patologie epatiche (uso limitato per rischio di danno epatico).
❌ Gravidanza (alcuni antifungini possono essere teratogeni).